Στη διάρκεια ζωής ενός καρκινικού όγκου μπορεί μέσα από διαδικασίες που δεν είναι ακόμα πλήρως γνωστές ένα μεγάλο ποσοστό κυττάρων του να εξοντωθεί από τη χημειοθεραπεία, αλλά παράλληλα να αναδειχθούν κύτταρα που αποδεικνύονται ανθεκτικά σ΄αυτήν. Αυτά τα κύτταρα προέρχονται από κλώνους κυττάρων (σειρές κυττάρων) που έχουν αλλαγμένα χαρακτηριστικά και δεν αντιδρούν στην αγωγή που χορηγείται. Αυτοί οι κλώνοι (οι απόγονοι κάποιων αρχικών κυττάρων) προκύπτουν από την πολυπλοκότητα των μεταλλάξεων που υφίσταται τα γενικώς απορυθμισμένα άναρχα καρκινικά κύτταρα.